Kerjasama dan Kemitraan

BAB I

PENDAHULUAN

1.1  Latar Belakang

Kesehatan merupakan modal utama dalam kehidupan setiap orang, dimanapun dan siapapun pasti membutuhkan badan yang sehat, baik jasmani maupun rohani guna menopang aktifitas sehari-hari. Seseorang yang hidup di tengah masyarakat sebagai warga masyarakat luas tentu mempunyai keterbatasan dalam hal kemampuan ekonomi, keterbatasan ilmu, pengetahuan untuk memenuhi kebutuhannya sehari-hari.Oleh karena itu, setiap orang tentu membutuhkan bantuan orang lain baik sesama masyarakat maupun pemerintah terutama dalam hal penerapan pola hidup sehat dan pola makan yang baik dan benar. 

Program perbaikan gizi bertujuan untuk meningkatkan mutu konsumsi pangan dan gizi sehingga berdampak terhadap perbaikan status gizi masyarakat. Peningkatan status gizi diarahkan pada peningkatan intelektualitas, produktivitas, prestasi kerja, dan penurunan angka penyakit kekurangan dan kelebihan gizi, juga untuk pola konsumsi pangan keluarga yang beraneka ragam sesuai dengan pedoman umum gizi seimbang. Kegiatan utama program perbaikan gizi adalah penyuluhan gizi, usaha perbaikan gizi keluarga, pencegahan dan penanggulangan penyakit kekurangan gizi, usaha perbaikan gizi institusi dan peningkatan penerapan sistem kewaspadaan pangan dan gizi.

Pemerintah dalam hal ini Departemen Kesehatan memang merupakan sektor yang paling depan dalam bertanggung jawab(leading sector). Namun dalam mengimplementasikan kebijakan dan program,intervensi harus bersama-sama dengan sektor lain,baik pemerintah maupun swasta.Dengan kata lain sektor kesehatan seyogyanya merupakan pemrakarsa dalam menjalin kerjasama atau kemitraan (partnership) dengan sektor-sektor terkait.

Berlandaskan atas dasar kerjasama dan kemitraan tersebut, maka salah satu program yang dapat di laksanakan yaitu program perbaikan gizi yang bertujuan untuk meningkatkan mutu konsumsi pangan dan gizi, sehingga berdampak terhadap perbaikan status gizi masyarakat juga untuk meningkatkan kemampuan, kesadaran dan keinginan masyarakat dalam mewujudkan kesehatan yang optimal terutama bagi golongan rawan dan masyarakat yang berpenghasilan rendah baik di desa maupun di kota. Peningkatan status gizi diarahkan pada peningkatan intelektualitas, produktivitas, prestasi kerja, dan penurunan angka penyakit kekurangan dan kelebihan gizi, juga untuk pola konsumsi pangan keluarga yang beraneka ragam sesuai dengan pedoman umum gizi seimbang. Kegiatan utama program perbaikan gizi iniadalah penyuluhan gizi, usaha perbaikan gizi keluarga, pencegahan dan penanggulangan penyakit kekurangan gizi, usaha perbaikan gizi institusi dan peningkatan penerapan sistem kewaspadaan pangan dan gizi.

  1.2  Tujuan

Tujuan dari pembuatan makalah ini, yaitu: 

1.  Untuk menyelesaikan tugas mata kuliah Program Gizi dan Evaluasi
2.  Untuk mengetahui dan memahami program kerjasama dan kemitraan yang di laksanakan di bidang kesehatan khususnya pada program gizi 
3.  Untuk mengetahui dan memahami bentuk kerja sama dan kemitraan lintas sektor dan lintas program di bidang kesehatan terutama pada program gizi.

 BAB II

PEMBAHASAN

Pembangunan pangan dan perbaikan gizi adalah suatu upaya pembangunan yang bersifat lintas program dan lintas sektor, ditujukan untuk mencukupi kebutuhan pangan masyarakat dalam jumlah maupun mutu gizinya. Adapun upaya perbaikan gizi melalui sistem kewaspadaan pangan dan gizi lebih menekankan pentingnya perbaikan konsumsi pangan rakyat dalam jumlah dan mutu gizi yang cukup.

Pelaksanaan program gizi memerlukan koordinasi dari seksi gizi dinas kesehatan dengan lintas program dan lintas sektor.Koordinasi adalah aktifitas sengaja yang dimaksudkan pada pencapaian kesatuan dan harmonis usaha dalam mengejar tujuan bersama di dalam organisasi yang berpartisipasi dalam susunan multiorganisasional.

Koordinasi sebagai cara efektif yang terikat bersama berbagai bagian dari organisasi atau keterikatan bersama organisasi dan berkenaan dengan interpendensi, salah satu dari fungsi penting dalam manajemen (Shortell dan Kaluzny, 1996).

Wijono (1997) menyatakan bahwa koordinasi bertujuan mengarahkan, menyelesaikan, mensinkronisasikan dan menyelaraskan semua kegiatan masing-masing unit sehingga tercapai tujuan bersama atau tujuan organisasi secara keseluruhan.

Pedoman yang diperlukan dalam melakukan koordinasi adalah :

1. Perlu ditentukan secara jelas siapa/instansi mana yang secara fungsional berwewenang dan bertanggung jawab atas suatu masalah.

2. Pejabat atau instansi yang secara fungsional berwewenang dan bertanggung jawab mengenai suatu masalah berkewajiban memprakarsai dan mengkoordinasikan.

3.    Perlu dirumuskan secara jelas wewenang, tanggung jawab dantugas-tugas satuan kerja.

4.  Perlu dirumuskan program kerja organisasi yang jelas memperlihatkan keserasian   kegiatan kerja di antara satuan-satuan kerja.

5.  Perlu dikembangkan komunikasi timbal balik untuk menciptakan kesatuan bahasa dan kerjasama antara lain melalui rapat berkala, rapat kerja, dan rapat tim.

2.1 Kemitraan

Kemitraan adalah hubungan (kerjasama) antara dua pihak atau lebih, berdasarkan kesetaraan, keterbukaan dan saling menguntungkan (memberikan manfaat).

Kemitraan di bidang kesehatan adalah kemitraan yang dikembangkan dalam rangka pemeliharaan dan peningkatan kesehatan.

Unsur kemitraan adalah :

1. Adanya hubungan (kerjasama) antara dua pihak atau lebih
2. Adanya kesetaraan antara pihak-pihak tersebut
3. Adanya keterbukaan atau kepercayaan (trust relationship) antara pihak-pihak tersebut.
4. Adanya hubungan timbal balik yang saling menguntungkan atau memberi manfaat.

Kemitraan pada esensinya adalah dikenal dengan istilah gotong royong atau kerjasama dari berbagai pihak, baik secar individual maupun kelompok.

Menurut Notoatmodjo (2003), kemitraan adalah suatu kerja sama formal antara individu-individu, kelompok-kelompok atau organisasi-organisasi untuk mencapai suatu tugas atau tujuan tertentu.

Untuk membangun sebuah kemitraan, harus didasarkan pada hal-hal berikut :

a.  Kesamaan perhatian (common interest) atau kepentingan,

b.  Saling mempercayai dan saling menghormati

c.   Tujuan yang jelas dan terukur

d.  Kesediaan untuk berkorban baik, waktu, tenaga, maupun sumber daya yang lain.

Adapun prinsip-prinsip kemitraan adalah

1.  Persamaan atau equality

2.  Keterrbukaan atau transparancy

3.  Saling menguntungkan atau mutual benefit.

Untuk mengembangkan kemitraan di bidang kesehatan secara konsep terdiri 3 tahap yaitu :

1.  tahap pertama adalah kemitraan lintas program di lingkungan sektor kesehatan sendiri,

2.  tahap kedua kemitraan lintas sektor di lingkungan institusi pemerintah dan yang

3.  tahap ketiga adalah membangu kemitraan yang lebih luas, lintas program, lintas sektor.

2.2 Kerjasama lintas program dan lintas sektor

Kerjasama lintas sektor adalah program yag melibatkan suatu institusi atau instansi negri atau swasta yang membutuhkan pemberdayaan dan kekuatan dasar dari pemerintah atau swasta mengenai peraturan yang ditetapkan untuk mewujudkan alternatif kebijakan secara terpadu dan komprehensif sehingga adanya keputusan dan kerjasama.

Manfaat dan tujuan kerjasama lintas sektoral antara lain adalah :

1.    Mempermudah pencapaian keberhasilan rancangan kegiatan

2.    Dapat memberikan gambaran tehnis antar lintas sektoral dan lintas program

3.    Kebijakan tentang pelaksanaan pelayanan kesehatan

4.    Saling menguntungkan kedua pihak antara rencana program

5.    Dapat memberikan perijinan dalam rujukan

6.    Dapat memberikan kontribusi, fasilitas, sarana dan dana

7.    Terdokumentasi dalam perizinan dan kegiatan

Untuk menggalang kerjasama lintas sektor dalam penyelenggaran pembangunan terutama dalam bidang kesehatan di tingkat kecamatan diperlukan pertemuan – pertemuan antara sektor terkait di tingkat kecamatan dan aparat desa.

Semua sektor menginventarisasi kegiatan yang telah dilaksanakan sebagai berikut :

NO	SEKTOR	KEGIATAN
1 2 3 4	TP-PKK PPLKB Pertanian Petugas Kesehatan	- Membina ibu-ibu Balita. - Melatih Kader Posyandu. - Penyuluhan kepada Ibu balita. - Pembinaan Kader posyandu ‘ - Merencanakan posyandu lengkap dengan BKB - Pengawasan dan penilaian Posyandu. -  Penyuluhan karang Gizi - Merencanaan pengembangan  Posyandu lengkap dengan jadwal pelaksanaanya. - Pembinaan, pengawasan serta pengendalian pelaksanan posyandu. - Merencanakan, melaksanakan dan mengevaluasi status gizi masayakat.

a.  Analisis masalah peran Bantu dari masing – masing sektor :

1.    PLKB

Masalah :

a.  Angka D.O peserta KB cukup tinggi

b.  Pengertian peserta KB baru dan KB ulang belum dipahami.

c.   Bagi para bidan harus lebih meningkatkan peran dalam fungsi konseling

d.  Pelayanan harus lebih ditingkatkan sehingga angka DO dapat ditekan dan salah satunya dengan cara mencegah persediaan alkon yang cukup.

2.    Peternakan

a.  Masalah :

Apabila dilaksanakan vaksinasi di desa- desa jarang masyarakat membawa  ternaknya    untuk diberikan  vaksin.

3.  Kepala Desa

Masalah :

·     Alat kesehatan untuk puskesmas desa, bagaimana pisik untuk pembangunan gedungnya ( tanah, biaya pembangunan , model bangunan dll ).

4.    TP PKK

Masalah :

a.  Data – data kesehatan  untuk  PKK banyak yang kosong.

b.  Data gizi buruk tidak ada di  PKK kecamatan.

b . Pembagian peran dan tugas masing – masing sektor

No	Sektor	Peran	Ket.
1 2 3 4 5	Pemerintahan (Camat,Kades) TP – PKK  Kecamatan PPLKB Pertanian Peternakan	Menyusun kebijakan, melaksanakan pembinaan, dan motivasi kepada masyarakat dalam melaksanakan pembangunan termasuk pembangunan bidang kesehatan (Promosikesehatan,KIA/KB, Gizi, JPKM,P2M). Pembina, Motivator masyarakat untuk melaksanakan pembangunan kesehatan meliputi dalam bidang Promosi Kesehatan,KIA/KB, Gizi,UKK,P2M, JPKM melalui kegiatan kelompok dasa wisma. Memberikan pembinaan dan motivasi dalam upaya meningkatkan kesejahteraan masyarakat melalui program keluarga sejahtera dan BKB serta Promosi KB dalam meningkatkan cakupan aseptor baru. a.    Memberikan pembinaan dan motivasi kepada masyarakat dalam mempertahankan kecukupan persedian pangan yang berdampak pada status gizi masyarakat. b.    Memberikan pembinaan dalam upaya kesehatan dan keselamat kerja bidang pertanian. Melakukan  upaya meningkatkan pendapatan dan gizi masyarakat melalui usaha – usaha peternakan dengan memperhatikan dampak kesehatan yang mungkin timbul termasuk upaya pencegahan penyakit / Flu burung.	-            -            -            -            -

        Masing –masing sektor nampaknya sudah melaksanakan kegiatan dengan baik. Hal ini perlu terus ditingkatkan sehingga apa yang menjadi target bisa dicapai.

c. Contohrencana kegiatan masing – masing sektor untuk tiga bulan berikut:

No	Sektor	Kegiatan	Ket
1 2 3 4 5 6	Camat TP-PKK PPLKB Pertanian Peternakan Kades	Bertanggung jawab di wilayah kecamatan merencanakan,penggerak,pengawasan,pengendalian dan peningkatan dalam kegiatan posyandu (KIA,KB,Imunisasi,Gizi,penanganan diare ) Pertemuan Koordinasi a.  Memotivasi kader dalam pelaksanaan posyandu b.  Pembinaan,penyuluhan ibu-ibu Bayi dan balita kerumah-rumah lewat dasa wisma. c.  Penyuluhan dan memotivasi ibu-ibu untuk ikut berusaha dalam meningkatkan pendapatan. a.  Pembinaan kader posyandu bersama petugas kesehatan  b.  Merencanakan posyandu lengkap dengan BKB c.  Pengawasan dan penilaian posyandu d.  Pengentasan kemiskinan / bedah rumah e.  Penyedian sarana / KB a.  Memberikan penyuluhan tentang pemanfaatan pekarangan dalam rangka meningkatkan gizi dan pendapatan keluarga. b.  Pengembangan Toga Vaksinasi untuk pencegahan Flu burung a.    Membantu dalam penyelenggaran  Posyandu di wilayah masing – masing b.    Melaksanakan kegiatan pencegahan penyakit.

2.3 HambatandalamPelaksanaanKerjasama

HambatandalamPelaksanaanKerjasama, antara lain:

a.    Belum semua sektor menyadari pentingnya program untuk menurunkan AKI / AKB

b.    Kesibukan masing-masing sektor

c.    Tidak terjalinnya pertemuan rutin hanya bertemu saat akan ada kegiatan

d.    Kurangnya laporan tertulis

e.    Pergantian personil di masing-masing instansi/sektor

f.     Dinkes kurang advokasi ke Linsek

g.    Minimnya dana

h.    Egoisme sektor

i.      Kesibukan masing – masing sektor

j.      Ketidaktahuan sektor tentang AKI / AKB

k.    Faktor geografis

2.4 Melaksanakan program perbaikan gizi

Setelah kegiatan perbaikan gizi tersusun, kemudian dilakukan langkah-langkah yang terencana untuk setiap kegiatan. Jenis kegiatan yang akan dilakukan meliputi Advokasi, Sosialiasi, Capacity Buiding, Pemberdayaan Masyarakat dan keluarga, Penyiapan sarana dan prasarana, Penyuluhan Gizi dan Pelayanan Gizi di Puskesmas maupun di Posyandu.

Masing-masing dapat dijelaskan sebagai berikut:

1. Advokasi

            Advokasi adalah proses mempengaruhi perilaku, opini dari pimpinan atau seseorang melalui penyampaian informasi. Dalam Advokasi yang perlu diperhatikan adalah penyajian besar dan luasnya masalah, siapa, dimana, konsekwensi, bagaimana menanggulangi, sarana yang diperlukan dan biaya yang diperlukan.

2. Sosialisasi

            Sosialisasi adalah memasyarakatkan suatu informasi atau kegiatan dengan Tujuan guna memperoleh pemahaman yang baik sehingga dapat berperan aktif dalam menunjang pelaksanaan kegiatan. Program yang telah ditetapkan perlu disosialisasikan kepada stakeholder.

3. Capacity building

            Capacity Building adalah untuk mempersiapkan pelaksanaan program perlu peningkatan kemampuan petugas yang antara lain dapat dilakukan melalui mini lokakarya puskesmas, pelatihan tehnis maupun manajerial sesuai kebutuhan. Misalnya Pelatihan kader,Pelatihan permberdayaan keluarga sadar gizi dan lain-lain.

4. Pemberdayaan Masyarakat Dan Pemberdayaan Keluarga

            Pemberdayaan Masyarakat Dan Pemberdayaan Keluarga adalah  kegiatan-kegiatan yang diarahkan pada pemecahan masalah gizi berdasarkan potensi yang dimiliki oleh masyarakat dan keluarga sendiri.

Pemberdayaan masyarakat dapat dilakukan melalui revitalisasi posyandu, sedangkan pemberdayaan keluarga dapat dilakukan melalui revitalisasi UPGK (Usaha Perbaikan Gizi Keluarga) dan Pemberdayaan institusi.

5. Penyiapan Sarana Dan Prasarana

            Penyiapan Sarana Dan Prasarana adalah misalnya KMS (kartu menujuh sehat), Materi KIE (Komunikasi Informasi dan Edukasi), ATK (Alat Tulis Kertas) dan lain-lain.

6. Penyuluhan Gizi

            Penyuluhan Gizi adalah kegiatan yang ditujuhkan untuk memasyarakatkan pengetahuan gizi secara luas.

Guna menanamkan sikap dan perilaku yang mendukung kebiasaan hidup sehat dengan makanan yang bermutu gizi seimbang baik masyarakat pedesaan maupun perkotaan.

7. Pelayanan Gizi Posyandu Dan Puskesmas

            Pelayanan Gizi Posyandu Dan Puskesmas adalah kegiatan petugas gizi kepada individu-individu yang membutuhkan layanan gizi.

Pelayanan gizi di Posyandu diberikan pada pelayanan gizi di Posyandu misalnya Pemberian tablet tambah darah pada bumil, bufas, WUS serta sirup besi kepada balita, Pemberian kapsul vitamin A balita dan bufas, Pemberian kapsul Yodium kepada WUS didaerah endemik sedang dan berat, Pemberian makanan tambahan penyuluhan dan pemulihan kepada balita dan bumil. Pelayanan Gizi di Puskesmas diberikan pada Pelayanan Gizi di Puskesmas misalnya Pelayanan gizi profesional melalui POJOK GIZI, Penatalaksanaan penanggulangan gizi buruk, Pemeriksaan Hemoglobin (Hb) bagi ibu hamil, ibu nifas, remaja putri, WUS (Wanita Usia Subur), Deteksi Dini gizi kurang dan buruk, KVA (Kurang Vitamin A) dan GAKY (Gangguan Akibat Kekurangan Yodium). Pelayanan gizi dapat juga diberikan pada Institusi tertentu yang membutuhkan pelayanan gizi misalnya di panti/Pusat Pemulihan Gizi.

 BAB III

PENUTUP

3.1 Kesimpulan

1.    Kerjasama lintas sektor adalah program yag melibatkan suatu institusi atau instansi negeri atau swasta yang membutuhkan pemberdayaan dan kekuatan dasar dari pemerintah atau swasta mengenai peraturan yang ditetapkan untuk mewujudkan alternatif kebijakan secara terpadu dan komprehensif sehingga adanya keputusan dan kerjasama.

2.    Dengan adanya kemitraan dan kerjasama lintas sektoral yang baik dapat menciptakan hubungan yang baik sehingga dalam pembuatan kebijakan maupun pengambilan keputusan dapat melibatkan semua pihak agar tercapaikebijakan yang tertata, hal ini perlu terus ditingkatkan sehingga apa yang menjadi target bisa dicapai.

2.1   Saran

Kepada semua sektor terkait diharapkan dapat melaksanakan peranya sesuai kesepakatan demi kepentingan masyarakat.

DAFTAR PUSTAKA

Anonim. 2010. Program Akselerasi Peningkatan Gizi Masyarakat. www. litbang.deptan.go.id/special/HPS/program akselerasi.pdf. diakses 10 februari 2012 samarinda.

Aprilia,Yesi. 2011. Kerjasama Lintas Sektoral. http:// www. scribd. com/ doc/ 79736393/9/ Sistem-Kerjasama-Lintas Sektoral. di akses 10 februari 2012 samarinda.

Anonim. 2010. Kemitraan. http:// www. sieradproduce. com/ ID/ peluang/ Pages/ Kemitraan. aspx. diakses 10 februari 2012 Samarinda

Anonim. 2012. Kemitraan Sector Kesehatan. http:// www. wiziq. com/ tutorial/147960-KEMITRAAN-BIDANG-KESEHATAN. di akses 10 februari 2012 Samarinda

Anonim. 2010. Pengertian Keitraan Kesehatan. http:// syehaceh. wordpress. com/ 2008/05/12/kemitraa -dalam-kesehatan/.  di akses 10 februari 2011. Samarinda

Anonim. 2011. Usaha Usaha Kesehatan Masyarakat. http:// sehat jasmani dan rohani. blogspot. com/ 2011/ 01/usaha-usaha-kesehatan-masyarakat. html. di akses 10 februari 2011. Samarinda

Anonim. 2011. Lintas Sektoral Program Gizi. http:// www. keren. web. id/ pengaruh-kesehatan-dan-gizi-terhadap-tingkat-kemiskinan.html. diakses 10 februari 2012. Samarinda